❏질병정보
백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 급성 호흡기 질환
❏ 증상
- 전구기: 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남
- 경해기: 이후 2~4주간 발작적인 기침이 나타나고, 기침 후에 구토를 보임
흡기 시 발생하는 특징적인 “웁”소리가 남
- 회복기: 1~2주에 걸쳐 회복기에 이르는데 이때 상기도 감염에 이환되어 다시 발작성 기침이 재발되는 경우도 있음
- 연령, 백신접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 증상이 다양할 수 있으며, 뚜렷한 변화 없이 가벼운 기침이 1주일 이상 지속되는 경우도 있음
- 성인은 증세가 경미하고, 특징적인 “Whooping cough”도 적음
❏ 감염경로: 환자나 병원체보유자의 비말과 접촉하여 전파
❏ 잠복기: 7~10일
❏ 치료
- 식이요법, 습도유지, 기도확보
- 항생제: 전염력 감소 및 증상 호전에 도움이 되지만, 발병 초기에
투여하지 않으면 증상 경감은 기대하기 어려움
❏예방방법
- 소아예방접종
• 접종대상 : 모든 영유아
• 접종시기 : DTaP 백신을 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 기초접종하고, 생후 15~18개월, 만 4~6세에 추가접종하며, Tdap 혹은 Td 백신으로 만 11~12세에 추가 접종
- 성인예방접종
• 18세 이상 성인: 매 10년 마다 1회 접종이 필요하며 이 중 한번은 Td대신 Tdap 접종. DTaP 혹은 Td 접종을 한번도 받지 않았거나 1958년(국내 DTP 도입시기) 이전 출생자의 경우에는 Td 0.5mL를 4~8주 간격으로 2회 접종하고 2차 접종 후 6~12개월 이후에 3차 접종을 실시. 단, 이 중 한 번은 Tdap으로 접종
• DTaP 기본 접종력이 확인된 성인의 경우, 마지막 접종으로부터 10년 이상 경과하였으면 Tdap 1회 (Tdap를 이전에 접종받은 적이 없는 경우) 혹은 Td 1회
환자관리
❏ 효과적인 항생제 치료 시작 후 5일까지 등교 중지
❏ 적절한 항생제 치료를 받지 못한 경우 기침 발생 후 기침이 멈출 때까지 최소 3주 격리
❏접촉자관리
❏ 환자가족이나 밀접한 접촉자에 대해 예방적 항생제 복용
❏ 총4회 예방접종을 받지 않았거나 최근3년 이내에 접종을 받지 않은 7세 미만 소아는 환자와 접촉 후 가능한 빨리 예방접종
